Зоны Захарьина-Геда
Зоны Захарьина – Геда – это определённые области кожи, в которых при заболевании внутренних органов часто появляются отражённые боли, а также болевая и температурная гиперестезия.
Впервые диагностическое значение этих зон оценил Г. А. Захарьин (1889), а детальное описание дал Г. Гед в (1893 — 1896 гг.). Границы этих зон соответствуют, по данным Г. Геда, дерматомам — корешковому распределению кожной чувствительности. Возникновение зон Захарьина – Геда связано с иррадиацией раздражений, получаемых от пораженного внутреннего органа и проводимых через идущие от него нервные волокна на специальные центры, в которых эти волокна оканчиваются. Возникающее таким образом возбуждение спинальных центров проявляется проецированием болей (и гиперестезией) в те кожные области, которые иннервируются соответствующими этим центрам корешками.
Так, напр., заболевание прямой кишки вызывает раздражение в вегетативных волокнах, оканчивающихся в области II-IV крестцовых сегментов спинного мозга; раздражение серого вещества указанных сегментов проявляется проекцией болей (и гиперестезией) в кожные области, иннервируемые II-IV крестцовыми корешками, т. е. в области промежности.
Вопрос о механизме возникновения зон Захарьина – Геда не может считаться окончательно решенным. Видимо, помимо спинальных механизмов, здесь существенную роль играют и высшие уровни центральной нервной системы, включая кору большого мозга, а также аксон-рефлекторные механизмы.
Для выявления зон Захарьина – Геда и для установления их границ используют несколько методов:
1. Исследователь слегка зажимает между большим и указательным пальцами и немного приподнимает кверху кожу и подкожную клетчатку в исследуемой области; при отсутствии патологии соответствующего внутреннего органа манипуляция эта безболезненна, при наличии патологии отмечается более или менее сильная боль.
2. Наносят легкий укол булавкой, заходят в область зон Захарьина – Геда, соответствующей пораженному внутреннему органу, при этом возникает болевое ощущение.
3. Прикасаются к коже в области зон Захарьина – Геда теплой мокрой губкой или пробиркой, наполненной теплой водой, при наличии патологии соответствующего органа отмечается боль и жжение.
Установлены соотношения между внутренними органами и сегментами кожной иннервации: легкое – III-IV шейные, а также II-V грудные сегменты; сердце – III-V шейные, I-VIII грудные, преимущественно слева, иногда с двух сторон; пищевод – в основном V, а также VI – VIII грудные; молочная железа – IV и V грудные; желудок, поджелудочная железа – VII – IX грудные, обычно с двух сторон; кишечник – IX – XII грудные с двух сторон или только слева; печень – III – IV шейные, VIII – X грудные справа, желчный пузырь – преимущественно VIII и IX грудные, а также V – VII грудные; почка – преимущественно Х грудной, а также ХI и ХII грудные, I поясничный; мочеточник – ХI и ХII грудные, I поясничный; яички – Х грудной; придаток яичек – ХI и XII грудные; мочевой пузырь – ХI и XII грудные, I поясничный, а также III – IV крестцовые; простата – Х и ХI грудные, а также I – III и V крестцовые; яичник – Х грудной; маточная труба – ХI и XII грудные; шейка матки – XI и XII грудные и I – IV крестцовые; тело матки – Х грудной, I поясничный.
Зоны Захарьина – Геда при заболевании внутренних органов обнаружены также в области головы. Боли в лобно-носовой области – поражению легких, может быть, сердца (V-VI грудные сегменты); в височной области — соответствуют поражению верхушек легких, желудка, печени, устья аорты (соответствующие спинальные зоны: III и IV шейные сегменты); боли в среднеглазничной области – поражению легких, сердца, восходящей аорты (II, III, IV грудные сегменты); в лобно-височной области – поражению нижних долей легких, сердца, кардиальной части желудка (VII грудной сегмент); боли в теменной области – поражению привратника и верхней части кишечника (IX грудной сегмент); боли в затылочной области – поражению печени, толстой кишки, яичников, яичек, маточных труб, матки, мочевого пузыря ….
|